Hay que ir achicando

En este post me hago eco de un artículo publicado en El Diario de Sevilla Digital (El sistema sanitario acumula pérdidas millonarias por una mala….) en el que se reflejan algunos resultados del Informe del Tribunal de Cuentas del 2009.

El informe principalmente hace hincapié en conceptos facturables por la Administración Sanitaria Española y que no realiza. Paso a resumir algunos de ellos.

• Los servicios de salud de las CCAA dejan de facturar de media el 45% del coste de las prestaciones farmacéuticas a extranjeros, lo que puede suponer unas pérdidas de 4,5 M€ anuales. Tampoco se facturan las atenciones de urgencias y emergencias, que suponen 3,55M€ adicionales.
• Desigualdad en tarifas por CCAA, así una litotricia renal cuesta 2.245€ en Andalucía y 849 en Galicia; o una estancia en UCI cuesta 549€ en Aragón y 2.035 en Extremadura,
• Falta de toma de datos de los extranjeros susceptibles de ser facturada su asistencia, lo que no permite la facturación, ni la identificación de la Comunidad Autónoma emisora, ni la fecha de caducidad de su documentación, etc.
• Fraude de extranjeros que consiguen la Tarjeta Sanitaria Individual en España y reciben atención sanitaria en su país con cargo a España, o bien regresan a nuestro país a continuar el tratamiento, incluso con Tarjetas caducadas.
• Dispensación a extranjeros de tratamientos no urgentes y que pueden postponerse a su vuelta, y que no se facturan.

Quizá cuantitativamente no acaben siendo cantidades muy elevadas las que se pierden. Sin embargo la noticia tiene un trasfondo más importante que da lugar a varias reflexiones.

La primera es que el mensaje que lanza España es que todo es gratis. Sí es cierto que «la salud no tiene precio», pero no es menos cierto que «la sanidad tiene un coste». Y como extensión de lo sanitario, todos hemos leído en la prensa noticias sobre las piruetas legales (o no) de muchos extranjeros  para cobrar prestaciones del Estado Español.  Todo es gratis y además estáis invitados.

La segunda reflexión la oriento hacia una cierta actitud de desidia por parte de las Administraciones Sanitarias cuando se mezcla la palabra «dinero» con la palabra «sanidad». Parece que nuestra estructura mental le resulta imposible asociarlas, pero si no hay dinero no hay sanidad. Hay que introducir, por el mecanismo que sea, una visión más empresarial en nuestra sanidad. ¿Alguien se imagina que le ocurriría en una empresa que dejase de facturar por sus productos o servicios?

La tercera un última va sobre nuestro Estado, algo ya comentado en muchos posts anteriores. Tenemos 17 sistemas sanitarios. Y no es posible. Tiene que haber necesariamente normas básicas comunes.